​她被五步蛇咬了之后

她被五步蛇咬了之后

5月初，恩施市三岔镇85岁的李奶奶左手不慎被毒蛇咬伤，顿时疼痛难忍，伤口血流不止。

不一会儿，老人左上肢迅速肿胀延至左胸壁，并频繁呕血，出现失血性休克症状，命悬一线。

几经周折，李奶奶被送到州中心医院全科医学科·老年医学科。

该科迅速联合急诊科、输血科、临床检验中心等多个相关科室联合施救。

首诊医生李容英第一时间对老人伤口进行消毒、局部封闭，阻断毒液继续传播。

当时，老人血小板仅为正常低值的1/50，凝血时间严重延长，已超出设备检测范围，这意味着老人随时可能出现脑出血、各脏器出血，危在旦夕。

李容英凭借临床经验，初步判断老人为五步蛇咬伤。

我们立即为老人输注抗五步蛇血清并进行相关治疗。

同时，输血科紧急调集全州血源。

李容英说。

历经5小时奋力抢救，老人在输入血小板和凝血因子两小时后呕血停止，生命体征趋于平稳，转危为安。

这时，一个难题摆在我们面前，老人因中毒后肢体迅速肿胀，手上的戒指无法摘除，手指血液循环越来越差，已出现明显紫绀，面临截肢危险。

李容英说。

医生马上向消防部门求助。

随即赶来的消防员用专用器械将老人的戒指取下，老人的手指保住了。

州中心医院全科医学科·老年医学科副主任张春龙介绍，五步蛇的蛇毒是血液循环毒素，主要是以蛋白质构成的溶血毒素，和其他蛇类的神经毒素不同，破坏力极强。

一旦蛇毒进入人体内，蛇毒里的抗血凝素就会阻止血液凝固，造成伤口无法愈合，导致伤口一直出血，紧接着会出现肿大、起泡、组织坏疽以及溃疡等状况。

如不及时处理，极易引发截肢甚至死亡的严重后果。

经过一周对症治疗，老人病情明显好转，转入社区医院进行后续治疗。

还好，不用截肢了！老人及其家人悬着的心终于放下了。

被毒蛇咬伤后怎么办

我州被毒蛇咬伤后截肢甚至死亡的案例并不鲜见。

据不完全统计，仅州中心医院年均接诊被蛇咬伤的患者就达150人左右。

毒素蔓延至全身会有一个过程，只要及时就医，通常不会致命。

被五步蛇咬伤并非像传说中那样，走上五步便会毒发身亡。

哪怕是毒性猛烈的银环蛇，被咬后只要在数小时内就医，也不会有性命之忧。

张春龙表示。

医生提示，如果不幸被毒蛇咬伤，应立即拨打急救电话，及时到医院由专业医生处理，同时紧急进行以下处理：

千万冷静，切忌奔走，否则会促使毒液快速向全身扩散 。

应立即坐下或卧下，将伤口放在低于心脏的位置。

就地取材，尽早捆扎。

迅速用鞋带、布带、绳索等捆扎被咬的肢体。

捆扎部位应在伤口以上靠近心脏的一侧，距离伤口5到10厘米处。

捆扎松紧度以能放进1指为宜，每隔15至20分钟放松1至2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

肢体捆扎过紧会引起患肢血运障碍，加上蛇毒本身会对肢体组织产生破坏，容易引起患肢的坏死。

迅速摘下戒指、手镯、手表及脱去受伤部位的衣裤、鞋袜等，防止肢体肿胀后受限，引发肢体缺血坏死。

记住蛇的颜色、大小、形状和图案，以便医生尽早针对性治疗。

因为不同蛇毒治疗方式截然不同，在尽可能的情况下，最好能给蛇拍一张照片，以便医生鉴别蛇的种类。

医生特别提示：

切忌用酒精消毒、用未消毒的中草药敷伤口。

毒蛇的毒汁属于生物碱，而酒精是一种溶剂，会促使毒素扩散。

如果吸吮者口腔或消化道有破溃，蛇毒有可能进入血液。

同时，不要因为过于恐惧而采用极端方式来控制蛇毒。

比如，用刀砍断被咬伤的手指或脚趾、用火烧伤口等。

这些不当方法不仅控制不了毒素，甚至会加速肢体坏死。

禁止捕杀、经营、买卖野生蛇

据州林木种苗及野生动植物保护管理站不完全调查，恩施州现有蛇目动物50余种，资料记载的有菜花蛇、尖吻蝮、竹叶青等37种。

其中，剧毒类有：虎斑颈槽蛇、湖北颈槽蛇、原矛头蝮、菜花原矛头蝮、尖吻蝮、白头蝰、台湾烙铁头、福建竹叶青、中华珊瑚蛇、短尾蝮、舟山眼镜蛇、银环蛇等。

我州农历三月到九月，是蛇出没的季节。

根据2021年国家林业和草原局、农业农村部发布的《国家重点保护野生动物名录》，尖吻蝮（五步蛇）属国家二级濒危保护动物。

它是国家‘三有’保护动物之一，也就系受国家保护有益的或者有重要经济、科学研究价值的陆生野生动物，私自捕捉和猎杀野生五步蛇是违法行为。

5月26日，州林木种苗及野生动植物保护管理站副站长肖慈国说。

他介绍，所有野生蛇都是我国保护动物，不能随意捕杀。

早在2007年，国家有关部门联合发布《关于加强赛加羚羊、穿山甲和稀有蛇类资源保护和规范其产品入药管理的通知》，明确要求停止野外猎捕蛇类活动，引导和规范蛇类人工繁育活动。

野生蛇类禁止捕杀、禁止经营、禁止买卖，发现捕杀、经营、买卖野生蛇类的行为，要报告野生动物保护部门和公安机关。

随意捕杀野生蛇类，有可能涉嫌非法狩猎构成犯罪。

尽量躲避正面冲突，是预防被蛇咬伤的重要手段。

肖慈国说。

为了预防被蛇咬伤，到密集的草地、树林里时，要将身体包裹严实，穿结实无网眼的鞋子和长袖衣服、长裤。

踏进树林前先用棍子敲击四周，驱走毒蛇。

蛇爱晚上出没，因此人晚上外出要用照明灯。

值得注意的是，有些种类的蛇受到惊吓时会停留在原地不会逃跑，打草惊蛇并不适用于它们，五步蛇就是其中之一。

蛇发起攻击时速度极快，让人猝不及防。

所以，看到蛇躺在地上不动时，也不要因好奇靠近，因为说不定它正蓄势待发。

对于普通人来说，遇见蛇最好的选择是不惊扰它，快速离开。

肖慈国说。