​甘遂 中药科普之–甘遂 甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用

甘遂 中药科普之–甘遂 甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用

甘遂，别称：猫儿眼，甘泽、苦泽、白泽等。万荣叫“肿手花”；可能是因为其毒性，手直接接触会引起手肿而得名。

甘遂茎叶都有白色乳汁，就是这白色乳汁有刺激作用。根细长，有膨大的块根，是药用部分；而这种块根往往特别深，所以平地的难挖，地埝头（埂）上的好挖。

甘遂叶

我们山西是甘遂的主要产地，万荣县的野生甘遂较多，算是“地道”货。当地收购的甘遂主要是发往南方，用于治疗血吸虫病肝硬化腹水等疾病。

甘遂与泽漆、大戟等是“兄弟”，它们长的像，注意区分。泽漆用的是全草，甘遂用的是块根，大戟根是园柱状。

甘遂花

药典内容

【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癲痫，痈肿疮毒。

【用法与用量】0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。外用适量，生用。

【注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。

甘遂子

炮制

外用可以用生甘遂，内服必须用炮制品。炮制方法历代有不同的方法，下面介绍一些炮制方法：

1、煨甘遂：取净甘遂置锅内，加入麦麸同炒至焦黄色，取出，筛去麸皮（每甘遂100斤，用麦麸30～40斤）。

2、醋甘遂：一般100公斤加米醋30公斤。用米醋拌匀，用文火炒至微干。

3、煮甘遂：取净甘遂与豆腐同放铜锅内，加水煮透，取出，除去豆腐，晒至八成干，切碎晒干（每甘遂100斤，用豆腐50斤）

以上三种方法是现代常用的方法。

4、古炮制法选录：

（1）、《雷公炮炙论》：采得（甘遂）后，去茎，于槐砧上细锉，用生甘草汤，小荠苨自然汁二味，搅浸三日，七水如墨汁，更漉出，用东流水淘六、七次，令水清为度，漉出，于土器中熬令脆用之。

（2）、《本草汇言》：甘遂用甘草水浸三日，晒干，再以面裹煨熟用。

甘遂与甘草是“十八反”之一。《药典》是不允许同时使用的。

临床应用：

1、治二便不通：甘遂末以生面糊调，敷脐中及丹田内，仍艾灸三壮，饮甘草汤，以通为度。（《圣惠方》）

个人： 肝硬化腹水也可以用甘遂、牵牛子为末，调糊敷脐加灸，利水通便。

2、甘遂末、少量冰片加面粉贴敷外敷中极穴治疗排尿困难。

3、治未病中最常用的慢性肺疾病的“冬病夏治”处方就是以甘遂、白芥子、干姜、细辛、肉桂等为末贴敷穴位。

4、对于甘遂我没有任何内服的经验可谈，没有用过一次。下面介绍著名经方十枣汤:

“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人纷纷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”（157）《伤寒论》

《金匮要略、痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：病悬饮者，十枣汤主之。

咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。

夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。

张医圣的服用方法是，各等分，为末。先煎大枣10枚，取八合，内药末，强人服一钱币，赢人服半钱，平旦温服之。不下者明日更加半钱。得快下者，糜粥自养。

十枣汤在临床上主要是用于治疗胸水、腹水患者。